早查早筛，能有效切断结直肠癌的发生路径，进而降低死亡风险
文｜《财经》研究员 丁宁
编辑 | 王小
据央视新闻报道，日本知名作家东野圭吾于当地时间2026年7月23日凌晨，因患结直肠癌离世，终年68岁。
凭借荣获直木奖的《嫌疑人X的献身》，以及被改编为影视剧、在日本海内外均拥有极高人气的《白夜行》等畅销作品，东野圭吾在文学界享有盛名。
夺去他生命的正是结直肠癌。放眼全球，结直肠癌新发病例数在所有恶性肿瘤中排第三，死亡人数则高居第二。
“结直肠癌之所以死亡率高，核心原因在于发现往往太晚。”消化健康全国重点实验室执行主任朱圣韬对《财经》指出，消化道肿瘤早期通常缺乏明显症状，不少患者因抵触肠镜检查而错过最佳就诊时机，等到出现肠梗阻等症状就医时，大多已步入癌症中晚期。
结直肠癌，泛指发生在结肠或直肠部位的恶性肿瘤。在中国，它是第二高发恶性肿瘤，也是消化道肿瘤里发病率最高的一种，且发病率和死亡率都在持续走高。
面对结直肠癌，早筛早治至关重要。朱圣韬表示，通过规律的肠镜检查发现并切除息肉或早期病变，能有效阻断其向癌症演变，从而避免中晚期结直肠癌的发生。
饮食结构变迁推高发病率
东野圭吾的家属及日本出版社发布的讣告中，仅提及死因与去世时间，未透露其确诊时间、病程长短及接受的具体治疗等细节。
结直肠癌主要源于结肠或直肠黏膜细胞生长失控，是遗传背景、环境因素与生活方式共同作用的结果。
随着居民日常饮食逐渐转向高蛋白、多红肉，饮食精细化导致膳食纤维摄入不足，易打破肠道菌群平衡；长期高脂饮食会损伤肠道黏膜，高糖饮食则促进致病菌增殖，叠加饮酒等因素，显著推高了癌变风险。
此外，饮酒量越大，结直肠癌发病风险越高，加之环境因素等相互叠加，进一步增加了肠道癌变的可能性。
结直肠癌生长缓慢，长时间内可能无症状。一旦出现症状，可能表现为虚弱疲倦、腹痛、便秘或便血。有时还会出现肠梗阻迹象，如呕吐、腹部绞痛或腹胀。
临床群体统计数据显示，若在癌症尚未扩散阶段确诊，结直肠癌五年生存率可高达90%；但若确诊时已是远处转移期，五年生存率将骤降至14%。
45岁起定期开展结肠镜检查
结直肠癌属于早期较易筛查出的癌症之一，主要依赖结肠镜检测。此外，粪便潜血检测、粪便DNA检测等也是可选手段。
结肠镜的真正价值，不仅在于“发现”，更在于“阻断”。针对早期腺瘤或息肉，无需药物治疗，直接通过内镜切除即可达到治愈效果。
“只要坚持规律结肠镜筛查，及时切除息肉等癌前病变，能极大避免进展至中晚期结直肠癌。”朱圣韬强调。
他建议，无高危因素的普通人群，应从45岁起定期开展结肠镜筛查。若首次检查结果正常，可延至50岁再查，或遵医嘱每两到三年复查一次。
若有家族史、长期便秘或腹泻、便潜血阳性及不良生活习惯，朱圣韬建议提前至40岁甚至更早进行检查。一般情况下，若首次检查未发现病变或息肉，可两年后复查；若首次检查年龄不超过40岁，复查间隔可延至三年。
如今，结直肠癌发病年龄明显提前，临床上二十八九岁的年轻患者已不罕见。熬夜、饮食不规律、精神压力大等不良习惯，同样是重要的危险因素。
朱圣韬提醒，年轻人需评估自身饮食习惯与家族史，若出现饮食不规律、压力大、便秘、腹泻、便潜血等症状，同样应尽早进行结肠镜检查。
责编 | 王祎