男子看着体格健壮，
查精液竟无精子？
生殖医学中心 健康科普
最近，南京市妇幼保健院生殖医学中心收治了一对结婚备孕一年半还没动静的小夫妻。女方检查下来一切正常，男方今年29岁，身材魁梧，平时不沾烟酒，常规体检也没查出毛病。可精液报告一出来，医生都愣了：连续两次做离心镜检，压根没看见精子踪影，最终确诊为无精子症。
拿着报告单，妻子满腹狐疑，忍不住问：“大夫，我们作息挺规律的，他看着也挺结实，咋就生不出孩子呢？”
顺着医生的追问，男方的生活习惯浮出水面：这小伙子在写字楼上班，一天坐那儿8个小时打底；晚上爱熬夜刷手机；平时还偏爱穿紧身牛仔裤；闲下来喜欢去泡澡搓背。
不少人有个误区：觉得男人身板硬朗、那方面功能正常，生育能力肯定没问题。其实，外表强壮、体能好，跟能不能造出精子，真不能画等号。今天咱们请南京市妇幼保健院生殖医学中心的李光耀医生，给大家好好讲讲什么是无精子症，顺便扒一扒那些正在偷走男性生育力的坏习惯。
01
到底啥是无精子症？
医学上定义的无精子症，是指间隔2周以上，至少取2次精液样本，经过高速离心后在沉渣里镜检依然找不到精子。这是男性不育里比较棘手的一种情况，在所有不育男性中占比高达10%~15%。临床上一般分两类：
1.梗阻性无精子症：
睾丸本身能正常产精子，但输精管道堵了，精子排不出来。这类患者睾丸发育通常没问题，部分人可以通过手术疏通管道，或者穿刺取精来做辅助生殖。炎症、先天输精管发育异常、以前生殖系统受过外伤，都可能造成这种堵塞。
2.非梗阻性无精子症：
睾丸的生精功能出了故障，没法正常生成精子。原因更复杂，染色体异常、基因缺失、以前有过隐睾、做过放化疗损伤，或者长期生活方式不好，都可能是诱因。
很多无精子症患者外表看起来很壮，第二性征也完全正常。雄激素负责维持体态和性功能，而精子生成靠的是另一套调控机制，两者并不等同。所以，身体棒不代表就能产生精子。
02
不良习惯会
加剧不育风险
图片为AI生成
李光耀医生指出，临床中发现，久坐、熬夜、持续高温刺激，是悄悄摧毁男性生育力的三大“隐形杀手”。男性精子从产生到成熟，完整周期长达72–74天。长期的不良生活方式，会持续拉低精子质量，让受孕概率大打折扣。
①
长期久坐
（备孕头号隐形杀手）
长期久坐是临床上最常见、也最容易被忽视的伤精行为之一。
长时间坐着会持续压迫会阴部，导致盆腔血液循环不畅，阴囊散热受阻，相当于给局部加了双重“闷罐”效应。日均久坐超过6小时，精子浓度和活力会显著下降。长期如此容易诱发前列腺充血，造成持续性生殖损伤，这也是年轻男性出现少精、弱精的首要诱因。
②
长期熬夜
（全身性慢性损伤）
图片为AI生成
熬夜虽然不会直接升高局部温度，却会彻底打乱人体的内分泌节律，抑制睾酮正常分泌，直接干扰精子的生成过程。
长期熬夜会导致精子DNA碎片率升高，这不仅让自然受孕变得困难，还会增加胚胎发育不稳定的风险。这种全身性的慢性损伤，修复周期长，危害持久。
③
持续高温刺激
（损伤可逆）
睾丸想要正常生精，需要维持在比人体体温低1–2℃的环境。频繁蒸桑拿、泡高温澡、长期穿紧身不透气的裤子，都会阻碍阴囊散热，导致局部温度升高，从而抑制精子生成。好消息是，这类伤害是可逆的。只要远离高温环境、换上宽松衣物1–2个月，精子质量就能逐步改善。
李医生也给广大男性朋友准备了贴心的“好孕”提醒：
1.每坐40分钟就起身活动5–10分钟，保持会阴部透气散热。
2.坚持23点前入睡，规律作息，稳定生殖内分泌。
3.备孕期间减少高温泡澡、蒸桑拿，日常选择宽松透气的衣裤。
好孕从来不是单方面的努力，夫妻携手养成健康的生活习惯，才能守护优质的生育力，顺利迎接新生命的到来。
本文审核
李光耀
生殖医学中心男科
主治医师
医学硕士
专家简介：
从事泌尿生殖男科工作，发表SCI论文及国内核心期刊论文多篇，参与国家自然科学基金项目2项。致力于无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症、精子碎片化率异常等男性不孕不育疾病及男性勃起功能障碍、早泄等性功能障碍性疾病诊治，此外还擅长男性前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖道感染诊治及男性优生优育的临床咨询指导。
门诊时间：
莫愁路院区：周二、四全天，周日上午
丁家庄院区：周一、三、五全天
稿件来源丨生殖医学中心 李光耀
责任编辑丨史月
内容校对丨王凝嫣 张沁沁
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼健康科普