孕五月余的蔡女士,曾经历一场惊心动魄的心脏狂跳,持续时间长达三小时,心率一度逼近每分钟200次。近日,汕头大学医学院第一附属医院心血管病医院心律失常团队为其实施“无射线”手术,成功完成粤东地区首例准妈妈零射线房室结双径路折返性室上速射频消融术。术后次日,蔡女士顺利出院。
现年36岁的蔡女士来自揭阳,自怀孕起便常有心慌、心悸之感,起初休息片刻即可缓解。此次症状却不同寻常,心脏剧烈跳动持续近三个小时,家属紧急将其送医。急诊心电图显示:室上性心动过速,心率接近每分钟200次。这意味着心脏电路出现“短路”,若不及时纠正,极易因血流动力学不稳诱发心力衰竭,直接威胁母婴生命安全。
转入汕大医附一院后,心律失常组副主任医师萧钟波尝试经食道调搏以恢复心跳正常节律。然而,蔡女士异常电路极为“顽固”,转复后即刻复发。常规治疗陷入两难:抗心律失常药物可能干扰胎儿发育,而传统射频消融术依赖X线透视,辐射同样会对胎儿造成伤害。
医院副院长陈业群迅速组织心律失常团队进行病例讨论,最终决定采用绿色电生理手术方案——全程零X射线,依托三维标测系统为心脏构建“导航”。
手术当天,陈业群全程指导,萧钟波与助手林泽获无需穿戴沉重铅衣,“轻装上阵”。医生通过微创静脉通路送入细如发丝的导管,先在三维系统下建立高精度心脏“电子模型”,再精准锁定目标位置。电生理检查确诊为阵发性房室结折返性心动过速,即心脏先天多出一条“问题电路”。
在三维系统精准导航下,医生巧妙避开危险区域,对慢径路进行消融改良。约一小时后,消融达到理想终点。经反复电生理刺激验证,心动过速未再发作。整个过程中,蔡女士无明显不适。术后第二天,她康复出院。
南方+记者 张晓宜
通讯员 杜舒哲
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