所谓过度喂养，就是把给宝宝吃的食物量，推高到了他身体实际所需之上。
宝宝若是吃撑了，会有哪些迹象？长期下来又会有什么坏处？咱们细细道来。
宝宝被喂多了，身体会怎么反应？
短期来看，过度喂养容易让宝宝出现吐奶、肠胀气这类消化道不适；要是经常这么喂，日子久了，还可能让宝宝体重超标，甚至变成肥胖儿。
下面这 5 个信号，可能暗示宝宝吃多了：
● 频繁呕吐：小婴儿吐奶本是常事，但如果进食过量，呕吐的频率会明显增加；
● 腹胀和胀气：吃得太多会让肚子鼓起来，引发腹部绞痛甚至腹泻，还会产生大量气体和恶臭粪便，这种情况在喝奶粉的宝宝身上更常见；
● 不停打嗝：喂奶后小婴儿如果一直打嗝，可能是摄入过量的表现；
● 吃奶后烦躁不安：若宝宝总是这样，建议排查一下是否喂多了；
● 入睡困难且经常醒来：过度喂养往往会干扰宝宝的睡眠，导致睡不好或易醒。
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从生长曲线观察，如果宝宝体重的增长轨迹向上跨越了两条主要百分位线，建议咨询医生或营养师，看看是否存在过度喂养的问题。
过度喂养会给宝宝带来什么危害？
阻碍生长发育
长期过度喂养会造成婴儿期（0～1 岁）超重或肥胖。而婴儿期体重增速过快，会增加儿童期（6～12 岁）超重肥胖的风险，这种影响甚至可能延续到成年[2]。
除了增加成年后肥胖的概率，儿童肥胖还可能引发呼吸不畅、骨折风险上升、高血压、心血管疾病早期征兆、胰岛素抵抗，以及影响宝宝的心理健康[3]。
不利于养成良好饮食习惯
婴儿期的饮食模式和行为，奠定了后续饮食习惯和食物偏好的基础[4]。生命的前两年，是建立儿童食物喜好、喂养模式和行为的关键阶段。
在此期间，家长的喂养方式直接影响宝宝的饮食行为、习惯和体重。如果长期过度喂养，宝宝长大后很可能继续保持进食过多的习惯，进而导致超重肥胖。
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影响认知及学习能力
婴幼儿期同样是认知和学习能力发育的重要窗口。有研究指出，生命早期的过度喂养，会对学习和记忆造成长期的损伤[5]。
家长该如何避免宝宝过度喂养？
回应式喂养，被认为是宝宝最佳的喂养方式。
家长应以婴儿的需求为核心，敏锐观察并及时回应宝宝的饥饿和饱足信号，而不是机械地定点定量喂养。
不必因为宝宝食欲好就刻意控制，也不必因宝宝食欲差就强迫喂食，应当定期监测生长曲线，灵活调整喂养策略。
判断宝宝饿了，可以关注以下 3 个阶段的信号：
一般来说，足月出生的健康宝宝向妈妈发出的饥饿信号，可归纳为三个阶段。
阶段一：饥饿早期信号
1. 宝宝开始舔嘴唇，发出吸吮声；
2. 头来回转，嘴巴张合，伸舌头，做出寻找乳头的动作；
只要宝宝出现上述任一动作，意思就是——妈妈，我有点饿了。此时宝宝通常比较安静，是哺乳的最佳时机。
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阶段二：饥饿中期信号
1. 宝宝开始吸吮靠近他的物品，如嘴唇、小手、小脚、玩具或衣服等；
2. 无论谁抱着，都急着找奶 / 胸部；
3. 拉扯你的衣服，试图找到合适的哺乳姿势；
4. 动作幅度变大，显得烦躁不安，呼吸加快；
5. 不断拍打你的胸部或手臂。
如果宝宝表现出这些行为，意思就是——妈妈，我真饿了！这个阶段宝宝虽略显急躁、呼吸加速，但只要及时回应，还来得及。
但需注意，大月龄宝宝常通过吃手来自我安抚，并非真的饿了。因此，不能仅凭啃手判断饥饿，需结合宝宝的整体表现来确认。
阶段三：饥饿晚期信号
1. 快速左右转头；
2. 情绪激动，大哭。
宝宝若有以上行为，满足其中一点，意思就是——妈妈，我饿极了！
如果妈妈错过了早期和中期的信号，此时宝宝已饿得厉害，给奶也不一定肯吃。妈妈可先尝试温柔拥抱，进行肌肤接触，安抚住宝贝后再喂奶。
判断宝宝吃饱了，可从两个维度来看：
宝宝吃饱了的即时行为信号
吸吮速度减慢或停止吸吮；吐出奶嘴或乳头，闭嘴，扭头；身体放松，流露出满足感。
宝宝的生长发育情况
● 通过小便情况，能直观了解宝宝是否吃饱。
从出生第 3 天起，若宝宝每天排尿 6～8 次，或每天能尿湿 5～6 个尿不湿，说明已经吃饱。注意，在未添加辅食前，正确喂养的健康宝宝无需额外喝水。
● 定期监测生长发育，依据生长曲线判断奶量是否充足。
不要用挤出或吸出的乳汁量来衡量宝宝吃了多少，这不科学也不准确，因为挤出的量往往远少于亲喂量。
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此外，还有 3 点提醒家长们注意：
不追求「空瓶」，不追求过快生长
奶瓶喂养时，奶液刚好淹没奶嘴部分即可，不要竖得太高，也不要使用开孔过大的奶嘴，以免奶液流速过快，导致喂奶速度过快。宝宝来不及拒绝或表达吃饱的意愿，从而吃得过多。
避免过早添加辅食
早于 4 月龄添加辅食，由于婴儿肠胃发育尚未完全成熟，会增加过敏风险，并可能缩短母乳喂养的时间。
同时，过早添加辅食也是造成过度喂养的可能因素之一[3]。
不要「按哭喂养」
及时回应宝宝的饥饿需求后，如果宝宝仍然不时哭闹，应先考虑非饥饿原因，如肠绞痛、大小便需求、环境温度不适、其他身体不适等，也可能是寻求安全感或有吮吸需求。
用喂奶来应对非饥饿原因的哭闹，只能暂时缓解和安抚，无法解决根本问题，反而会造成过度喂养。
参考文献
[1] 27.Lucas A, StJames-Roberts I. Colic, crying, fussing, and feeding. In: Colic and Excessive Crying: ort of the 105th Ross Conference on Pediatric Research, Lester BM, Barr RG (Eds), Ross Products Division, Columbus, OH 1997. p.68.
[2] Betoko A , Charles M A , Hankard R , et al. Infant feeding patterns over the first year of life: influence of family characteristics[J]. European Journal of Clinical Nutrition, 2013, 67(6):631-637.
[3] WHO. 2014. WHO: obesity and overweight. WHO Fact sheet no 311. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
[4] Betoko A , Charles M A , Hankard R , et al. Infant feeding patterns over the first year of life: influence of family characteristics[J]. European Journal of Clinical Nutrition, 2013, 67(6):631-637.
[5] Luca S D , Ziko I , Sominsky L , et al. Early life overfeeding impairs spatial memory performance by reducing microglial sensitivity to learning[J]. Journal of Neuroinflammation, 2016, 13(1):112.
本文专家
马学梅
审核专家
解放军北部战区总医院
副主任医师
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