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武汉医生两年接力 让内脏挂肚皮外的新生男宝脏器归位

来源:今日观察者 母婴

武汉医生两年接力 让内脏挂肚皮外的新生男宝脏器归位

极目新闻记者 刘迅

通讯员 张璟祎

摄影 张祖国

一落地,男宝睿睿(化名)的肚子上便“挂”着个半透明的大包块,里头裹着肝胆胃肠这些关键脏器。外膜要是破了,小命随时不保。武汉儿童医院联合武汉市妇幼保健院的专家团队,花了整整两年时间,帮孩子把内脏一步步“送回家”。

现在,睿睿肚皮上的洞补好了,他也过上了跟别的孩子一样的正常童年。

宝宝的一肚子器官被“打包”露在外面

两岁的睿睿,从还在娘胎里时,就开始了一场生死闯关。把时间拨回2023年9月,怀孕13周的黄女士去产检,发现肚子里的宝宝腹部不对劲,医生怀疑是“先天性巨大脐膨出”。这病来得凶险,胎儿的腹腔脏器直接跑到了体外,就靠一层薄膜兜着,随时可能破裂,后果不堪设想。

一家人到处求医,多半的建议是放弃。黄女士心里舍不得,抱着最后一丝希望找到了武汉市妇幼保健院。产科主任医师周洁琼和新生儿外科主任医师余雷看完情况,给全家吃了一颗定心丸:“这孩子,我们有信心保住!”

之后全程严密监护。2024年3月20日,孕39周的黄女士做了剖宫产,顺利生下儿子睿睿。

周洁琼(右)带领团队为黄女士进行剖宫产手术

刚出生那会儿,睿睿脐带根部连着的那个巨大包块,大小跟成年人拳头差不多。

周洁琼把宝宝抱出来的瞬间,在场医护人员的心都提到了嗓子眼:淡黄色半透明的包块里,宝宝的肝、胆囊、胃以及几乎全部的肠管,看得清清楚楚。

参与救治的武汉儿童医院新生儿外科主任鲁巍回忆说,当时露在体外的脏器,占了宝宝腹腔总容积的一半。因为宝宝肚子太小,如果生下来马上做手术把东西塞回去,腹腔压力会猛增,直接压迫胸腔、影响呼吸,甚至伤到重要器官。

鲁巍打了个比方:宝宝的腹腔就像一间10平方米的小屋,非要硬塞进原本得用20平方米才能放下的家具,肯定出问题。

自研悬吊带帮脏器“归位”

所以,鲁巍团队定了个“分步走”的方案:先用纱布小心护住膨出的脏器,多留一段脐带,把包块吊起来。靠着重力牵引,让腹外的脏器一天天地、慢慢地往肚子里缩。

“得等孩子长身体,腹腔容积自然变大,能装下所有脏器了,再做手术。”鲁巍说,这事急不得,虽然耗时长,但对宝宝最稳妥。

医生手缝牵引带,托起孩子生的希望

可日子久了,脐带水分流失变脆,牵引效果就差了。咋办?受骨科启发,团队自己研发了一款“悬吊牵引带”,能从根部死死拖住膨出的脏器。哪怕宝宝乱动,也不会被扯着难受。

在新生儿监护室的精心照料下,睿睿闯过了第一关。整整60天,肚皮上直径10厘米的包块,慢慢缩到了8厘米,原本半透明的包膜,也被新长出来的正常皮肤盖住了。

“这说明睿睿可以出院回家了。”鲁巍说,但按规矩,他得每两个月回来复查一次,看看包块大小和腹腔容积的变化。

每一点细微的好转,都让医护们高兴。睿睿腹外的脏器一点点回归腹腔,包块也在一点点变小。

历时2年救治,男童开启全新生活

一晃到了2026年6月,睿睿满两岁了,活动量越来越大。长期随访的孙润物医生发现,随着腹内重要脏器的发育,腹外脏器回缩得慢了,近两次复查,包块都没再缩小。鲁巍评估后判断,时机成熟了,可以做二期修复手术。

6月下旬,鲁巍主刀,花了两个小时,小心翼翼地把肝脏、肠胃等脏器一个个复位,修补腹壁缺损,还给孩子重塑了肚脐。这场跨越2年的生命接力,终于画上了圆满的句号。

睿睿的肚子终于平坦了

8月3日,睿睿回院复查,伤口恢复得好,肚子也平了。妈妈感慨道:“过去总怕孩子磕碰受伤,不敢带他玩水,也怕他被别的小朋友异样看待。现在,他终于可以像其他孩子一样奔跑玩耍。对我们全家来说,这是最好的结局。”

据了解,我国脐膨出的发病率大约是1.8人/万,属于比较少见的出生缺陷,常被误以为没法治。鲁巍提醒广大家长,脐膨出其实是可防可治的,关键在于规范产检和科学评估,希望大家别“谈畸色变”,很多先天畸形的宝宝出生后及时就诊、科学干预,也能拥有正常的人生。

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